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共建共享共赢 解码华西龙泉医联体建设
——华西龙泉医联体建设经验解析

来源:经算科 撰稿:刘佳 编辑:殷文钰 审校:陈德才      发布时间:2019/2/20 18:37:34     点击率:321

“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。”2017年3月5日,在十二届全国人大五次会议上医联体建设正式上升为一项国家政策。

医疗联合体简称医联体,即由不同级别、类别医疗机构之间,通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织,是医改的重要步骤和制度创新,是促进医疗服务供给侧结构性改革,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求的重要方案。近年来,各地医联体建设如火如荼,模式各有不同,华西龙泉医联体为华西领办型医联体,起于2016年,始于2017年,经过两年的探索实践,取得了“两下沉两提升”的显著成效:华西优质资源下沉到龙泉,龙泉医院优质资源下沉到基层;医疗中心能力提升,高分通过三级乙等医院评审,宣告龙泉驿区公立医院最高等级仅为二级甲等的时代结束;医疗服务整体效能提升,就诊等候时间缩短,年服务人次近百万,较2016年翻一番。

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顶层设计绘蓝图   强强联合构建共享共赢医疗生态圈

“医联体建设要成功,并达到共赢目的,参与各方一定要共建、共享、共赢,这样才能持续下去,否则就会昙花一现;三甲医院要有宽广的胸怀,要带领医联体内部的所有医院共同发展,不能做人人喊打的大象。”这是华西医院院长李为民教授对医联体建设的认识。2016年11月30日,华西医院与龙泉驿区人民政府签订战略合作协议,正式“联姻”建立领办型医联体,确立了以点(万博手机版)带面(全域医疗机构),“一网双模”(华西协同医疗网络平台、在线在位两种模式)的区域协同医疗服务模式,通过华西品牌共享、华西文化引领,逐步形成上下联动、分工协作、急慢分治的医疗格局,构建共享共赢医疗生态圈,满足老百姓就近享受全生命周期优质医疗服务的美好需求。“没有全民健康,就没有全面小康”,面对人民日益增长的健康需求与医疗发展不平衡不充分之间的矛盾,龙泉驿区委区政府心系民生,以人民为中心,坚持实施“健康龙泉”战略,实现了经济强区与一流医院的强强联合,这是政府落实办医主体责任的体现,两年来,先后召开现场会5次,从人、财、物等方面给予了最大幅度的支持,以强化区域医疗中心建设和区域医疗服务能力的提升

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管理输出强管理   求实创新助推医院管理能力现代化

“华西医院的真正魅力正在于她敢为人先、矢志不渝的管理创新。”2017年2月,华西以“管理输出”的方式向万博手机版派驻管理团队(共3人,1名任院长,2名任副院长),并挂牌四川大学华西医院龙泉医院,宣告华西龙泉医联体正式落地,带领班子成员开启了求实创新的同质化管理之路。一是集智聚力做好规划。坚持高标准定位、高起点谋划,以“大思路”、“大规划”制定蓝图,确定了“用4年时间把医院建设成区域领先、省市知名的示范性医疗机构”的目标,以及质量、学科、管理、文化、服务“五位一体”的发展战略。二是建立健全医院管理制度。秉承华西医院“求实创新”的精神实质,在医院原有制度的基础上,充分借鉴华西管理制度进行全面制度梳理,形成医院管理制度汇编,逐步形成了以制度管人、以制度管事的管理氛围。三是全面实施组织机构改革。实行医、护分开模式,新增宣传科、经算科、督查办,强化运营管理科,为建立和完善“八大精细化管理系统”做好组织准备。四是全面实施人事制度改革。按照“能上能下、能进能出、有效激励、严格监督、竞争择优、充满活力”的选人用人机制进行人事改革,在华西医疗、管理专家的指导和参与下,顺利完成全院111名中层干部换届工作,迈出了医院人事制度改革的第一步,为下一步绩效改革奠定了基础。五是全面实施科室管理小组制度。建立健全科室民主决策机制,实行科室“三重一大”集体决策,推进科室管理科学化、规范化进程。 

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人才输出强学科   厚德精业助推医疗服务整体效能提升

人才是第一生产力,学科发展是基础,为实现“让老百姓在家门口享受到高水平优质医疗服务”的目标,医院主动对接,通过“5+4+N”方案促进华西人才输出,以“厚德精业”引领学科发展。一是充分发挥专家作用。通过学科主任、特聘专家、结对子和学术月活动等方式累计170余名华西专家进行 “在位”帮扶,共开展指导查房1989例,疑难病例讨论225例,门诊1000余人次,手术示教135台,学术讲座218场。两年来,医院累计开展新技术新项目252项,其中多项技术填补了区域空白,三四级手术占比由2016年的38.69%上升至2018年的59.32%,形成一批有特色的学术研究方向。二是丰富学科建设内涵。精准规划,结合学科特点实施分类管理,取得一批重大成果。两年来,新增四川省医学甲级重点专科1个,成都市医学重点专科1个,市级重点专科建设项目1个,新增省级科研课题11项,市级科研课题6项;新增国家实用新型专利7项,发表论文196篇,其中SCI论文4篇,学科学术水平跻身成都市前列。三是加强人才队伍建设。坚持“人才兴院”战略,通过加强内培外引,加大学历教育支持力度和实施学科主任助手制度等培养了一批学术骨干、储备了一批学科带头人,新增国家级学术组织任职2名,省级学术组织任职6名。

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中心建设强基层   共建共享助推健康守门人能力提升

按照区域医疗中心的功能定位和“以点带面”的战略布局,医院充分发挥中心枢纽作用,促进区域内资源共享。一是加强诊疗中心建设。在原有消毒供应中心和医学影像中心的基础上,牵头建立了临检中心、心电中心和胸痛中心,为全区医疗机构提供一体化服务,年服务量逾12万人次,实现了全域检查检验同质化。二是加强质控中心建设。在原有9个质控中心的基础上,新增区级质控中心6个,建立健全质控中心工作制度,定期开展全覆盖的质量控制巡检和全员培训以及全科医师培训等活动,全面促进基层医疗机构基础质量提升。三是实施专科结对。针对各基层医疗机构的诊疗需求,医院精准制定帮扶方案,实施专科结对,选派医务人员通过专科共建、指导查房、疑难病例讨论和业务培训指导等多种方式促进基层“接得住”,切实发挥好基层的健康守门人作用。四是加强信息支撑。医院牵头设计、规划了区域远程会诊平台建设,现已启动,并将在2019年投入使用,届时将实现形成“华西-医院-社区”之间的信息共享,形成分级诊疗路径及双向转诊通道网。 

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文化输出强品牌   多措并举确保医院社会责任履行

“厚德精业 求实创新”是华西文化的精髓;“奉献社会、呵护健康”是医者的责任与价值。在华西文化的引领下,二者深度融合赋予了医院更加深远的品牌魅力,确保了各项社会责任的履行。一是援藏帮扶有情怀。累计选派50名医务人员支援丹巴、甘孜等藏区,进行管理帮扶和技术帮扶,帮助丹巴县人民医院成功创建二级甲等综合医院,开展包虫病防治工作,获得当地老百姓和政府认可,被省委组织部授予援藏先进单位称号。二是便民惠民有温度。按照以人为本的要求,围绕做有温度的医院实施改善服务流程行动,开展“财务小管家”服务,实施按诊疗区挂号缴费,开通微信公众号及微信、支付宝、银联卡聚合支付功能,实现手机端实时结算医保费用,成立门诊综合服务部,投放各类自助设备70余台,“三短一长”现象得到缓解,群众就医感受显著提高。三是文化厚植有力量。以构建医院职业精神体系为目标,实施文化阵地内涵攀升行动,统一思想、凝聚力量,通过电视、网络、新媒体、纸媒等多渠道、多角度宣传医卫正能量和健康科普,形成了全方位、多层次的宣传格局,树立了区域医疗中心良好形象。

医联体建设是医改的重要内容,也是实施健康中国战略的重要一环,未来,我们将在分级诊疗、健康促进、慢病服务体系建设这三件事情上下功夫,实现从以疾病为中心向以健康为中心的转变,构建华西龙泉共享共赢医疗生态圈,全方位全周期保障人民健康。




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